A partire dagli anni novanta, la sanità italiana è stata oggetto di numerosi interventi di riforma, che hanno accentuato gli stimoli competitivi e introdotto una maggiore attenzione al livello di qualità e appropriatezza delle cure e all’economicità nell’impiego di risorse. Ciò ha reso necessaria l’adozione, in misura crescente, di approcci manageriali innovativi di governo dei costi. L’articolo indaga come le aziende sanitarie utilizzino gli strumenti di Cost Management per governare le attività no core. A partire da un’analisi della letteratura esistente, le attività no core vengono classificate, sulla base della loro strategicità e del valore generato per l’utente, in tre differenti categorie: basic-service ; efficiency-enhancing e protection/strategy-enabling . Attraverso l’analisi di tre casi si evidenzia come le aziende tendano a adottare differenti strumenti di Cost Management in ognuna delle tre classi individuate. Nello specifico, le aziende sanitarie agiscono su driver di tipo executional , con riferimento ad attività no core di tipo basic-service ed efficiency-enhancing , e su driver di tipo structural quando devono governare attività no core di tipo strategy-enabling .

COST MANAGEMENT IN NON-CORE HEALTHCARE ACTIVITIES#Healthcare organizations have to face a wide range of competitive forces, such as coexistence of public and private players, a quasi-market funding system, increasing tension towards efficiency and importance of quality. That requires the increasing adoption of Cost Management techniques. The study examines how healthcare organizations use Cost Management approaches to manage their overhead assets. Starting from theoretical conceptualizations, we assume the existence of three different classes of overhead assets: basic-service; efficiency-enhancing and protection/strategy-enabling overhead assets. We find evidence that healthcare organizations tend to adopt different Cost Management approaches in each of these classes. In particular, they act on executional cost drivers, when managing basic service and efficiency-enhancing overhead assets, while they act on structural cost drivers when managing protection/strategy-enabling overhead assets.